痛風病的癥狀主要包括關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成等。痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。
痛風急性發(fā)作時通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等。受累關節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高,觸碰時疼痛加劇。癥狀多在夜間或清晨突然發(fā)作,24小時內(nèi)達到高峰。急性期可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
由于關節(jié)炎癥反應和劇烈疼痛,患者常出現(xiàn)關節(jié)活動障礙。急性期關節(jié)腫脹會導致關節(jié)屈伸困難,嚴重時甚至無法負重行走。慢性痛風患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關節(jié)僵硬和活動范圍減小,這與尿酸鹽結晶長期沉積導致的關節(jié)結構破壞有關。
長期未控制的痛風可能形成痛風石,這是尿酸鹽結晶在皮下組織沉積形成的結節(jié)。常見于耳廓、手指、肘部、跟腱等部位,表現(xiàn)為皮下黃白色腫塊,質(zhì)地堅硬。痛風石可逐漸增大,導致局部皮膚變薄甚至破潰,排出白色粉筆末樣物質(zhì)。嚴重者可能出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能障礙。
高尿酸血癥可導致尿酸鹽在腎臟沉積,引發(fā)痛風性腎病。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)展為慢性腎功能不全。部分患者可能出現(xiàn)急性尿酸性腎病,表現(xiàn)為少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。
長期高尿酸血癥可能增加心血管疾病風險。部分患者可能出現(xiàn)高血壓、動脈硬化等表現(xiàn)。尿酸鹽結晶還可能沉積在眼睛、心臟等部位,引起相應器官癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)痛風性眼病,表現(xiàn)為結膜充血、視力下降等。
痛風患者應注意低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,多飲水促進尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,控制體重,適度運動。急性期應臥床休息,抬高患肢。慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物,定期監(jiān)測血尿酸水平。出現(xiàn)關節(jié)癥狀時應及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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