痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、別嘌醇片等藥物止痛。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的關(guān)節(jié)炎癥，急性發(fā)作期需藥物控制炎癥和疼痛，同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少嘌呤攝入。
一、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物，能抑制中性粒細(xì)胞趨化從而減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗較窄，過(guò)量可能引起骨髓抑制，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。合并肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
二、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。適用于中重度痛風(fēng)發(fā)作伴活動(dòng)受限的患者，起效較快但可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免飲酒，既往有消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎使用。該藥對(duì)血尿酸水平無(wú)直接影響。
三、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較少。適用于需長(zhǎng)期用藥控制痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的患者，尤其適合老年或胃腸功能較差者。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，高血壓、冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
四、依托考昔片
依托考昔片是強(qiáng)效選擇性COX-2抑制劑，能快速緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的劇烈疼痛。適用于對(duì)其他非甾體抗炎藥反應(yīng)不佳的患者，單次給藥可持續(xù)鎮(zhèn)痛24小時(shí)。禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全、活動(dòng)性消化道出血等。用藥期間應(yīng)避免與利尿劑聯(lián)用以防腎功能損害。
五、別嘌醇片
別嘌醇片為抑制尿酸合成的降尿酸藥物，雖不直接止痛但可預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。適用于血尿酸水平顯著升高且發(fā)作頻繁的患者，需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。用藥初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議與秋水仙堿聯(lián)用。過(guò)敏體質(zhì)者需警惕嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性期建議臥床休息并抬高患肢，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可顯著減少發(fā)作頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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