腦脊液生化檢查主要包括蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物等指標(biāo)檢測，用于評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、炎癥、腫瘤等疾病。腦脊液生化檢查的常見項目有腦脊液總蛋白測定、葡萄糖定量、氯化物測定、乳酸脫氫酶檢測、腺苷脫氨酶檢測等。
1、腦脊液總蛋白測定
腦脊液總蛋白測定可反映血腦屏障通透性變化。正常值為150-450毫克每升，細菌性腦膜炎時明顯升高，病毒性腦膜炎時輕度增高。結(jié)核性腦膜炎可見蛋白細胞分離現(xiàn)象。格林巴利綜合征患者腦脊液蛋白含量增高但細胞數(shù)正常，稱為蛋白細胞分離現(xiàn)象。
2、葡萄糖定量
腦脊液葡萄糖含量約為血糖的60%，正常值為2.5-4.5毫摩爾每升?；撔阅X膜炎時葡萄糖顯著降低，結(jié)核性腦膜炎中度降低，病毒性腦膜炎多正常。低糖腦脊液還可見于腦膜癌病、蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況。
3、氯化物測定
腦脊液氯化物正常值為120-130毫摩爾每升。結(jié)核性腦膜炎時氯化物降低明顯，可低于102毫摩爾每升?；撔阅X膜炎時氯化物也降低，但程度較輕。長期嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退時腦脊液氯化物也可降低。
4、乳酸脫氫酶檢測
腦脊液乳酸脫氫酶正常值小于40單位每升。細菌性腦膜炎時明顯升高，病毒性腦膜炎輕度升高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、腦血管病急性期也可出現(xiàn)乳酸脫氫酶增高。該指標(biāo)有助于鑒別細菌性與病毒性腦膜炎。
5、腺苷脫氨酶檢測
腺苷脫氨酶正常值小于10單位每升。結(jié)核性腦膜炎時顯著增高，對結(jié)核性腦膜炎診斷有較高特異性?；撔阅X膜炎、病毒性腦膜炎時增高不明顯。該檢查對結(jié)核性腦膜炎的早期診斷和療效觀察有重要價值。
進行腦脊液生化檢查前需評估凝血功能，檢查后應(yīng)去枕平臥4-6小時以防低顱壓頭痛。日常需保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。腦脊液檢查屬于有創(chuàng)操作，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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