哮喘發(fā)作時(shí)可通過(guò)使用速效支氣管擴(kuò)張劑、保持坐位姿勢(shì)、調(diào)整呼吸節(jié)奏、遠(yuǎn)離誘發(fā)因素、及時(shí)就醫(yī)等方式快速緩解。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥加劇、過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等因素引起。
沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林吸入粉霧劑等短效β2受體激動(dòng)劑能迅速舒張支氣管平滑肌,通常在吸入后5分鐘內(nèi)起效。這類藥物適用于急性發(fā)作期,但每日使用超過(guò)4次可能提示控制不佳,需調(diào)整治療方案。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)作時(shí)采取前傾坐位可減輕膈肌壓迫,幫助呼吸肌群更好參與呼吸運(yùn)動(dòng)。避免平臥姿勢(shì)以防氣道分泌物阻塞,同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口腰帶等束縛物??山柚眍^支撐肘部以節(jié)省體力消耗。
采用縮唇呼吸法,經(jīng)鼻緩慢吸氣2秒后縮唇如吹口哨狀呼氣4-6秒,呼氣時(shí)間應(yīng)為吸氣2-3倍。此法能防止小氣道過(guò)早塌陷,減少肺內(nèi)氣體潴留。呼吸頻率控制在每分鐘8-12次為宜。
立即脫離花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏環(huán)境,寒冷季節(jié)外出應(yīng)佩戴口罩。停止正在進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),避免大笑、喊叫等增加通氣需求的舉動(dòng)。室內(nèi)需保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。
若初始治療后癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話斷續(xù)等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即急診處理。醫(yī)療干預(yù)可能包括氧療、靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉、霧化吸入異丙托溴銨等聯(lián)合治療。
哮喘患者日常應(yīng)規(guī)范使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,定期清洗床品減少塵螨滋生,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。記錄發(fā)作日記有助于識(shí)別個(gè)體誘發(fā)因素,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估控制水平。冬季晨起前可先在被窩內(nèi)活動(dòng)四肢適應(yīng)溫度變化,外出時(shí)用圍巾遮蓋口鼻。
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