媽媽手腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。媽媽手腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖變異等原因引起。
急性期需停止手腕拇指活動,使用支具固定拇指于伸展位4-6周。日常避免提重物、擰毛巾等動作,哺乳期女性可采用側(cè)臥姿勢減少手腕壓力。長期制動需配合康復訓練預防肌肉萎縮。
發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時重復。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘促進血液循環(huán)。注意皮膚保護,糖尿病患者慎用溫度刺激??膳浜霞t外線理療儀每日照射2次。
口服布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹每日3次。嚴重者可用醋酸潑尼松龍片短期抗炎,但需監(jiān)測血糖血壓。哺乳期禁用雙氯芬酸,可改用對乙酰氨基酚片。
在超聲引導下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合注入腱鞘,每月不超過3次。注射后24小時禁止沾水,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。可能出現(xiàn)皮下萎縮、色素脫失等并發(fā)癥。
保守治療無效者可選擇腱鞘切開術(shù),采用腕橫紋小切口松解腱鞘。術(shù)后2周拆線,6周內(nèi)避免負重。關節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小,但需要特殊設備支持。術(shù)后復發(fā)率約5-10%。
日常建議佩戴腕托分擔受力,做握拳伸展訓練時動作輕柔緩慢。烹飪時使用輕便廚具,洗衣選擇滾筒洗衣機。哺乳時用枕頭墊高手臂,每15分鐘變換姿勢。冬季注意手腕保暖,可佩戴羊毛護腕。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形需排查類風濕關節(jié)炎。
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