胰腺癌是怎么引起的
胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起，可通過手術切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式干預。建議高危人群定期篩查，出現不明原因腹痛或體重下降時及時就醫(yī)。
1、遺傳因素
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳傾向，如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加發(fā)病風險。這類患者發(fā)病年齡通常較早，可能伴隨乳腺癌或黑色素瘤家族史。基因檢測有助于早期識別高風險人群，建議有家族史者從40歲開始每半年進行腹部超聲聯合腫瘤標志物CA19-9監(jiān)測。
2、長期吸煙
煙草中的亞硝胺可誘發(fā)胰腺導管上皮細胞DNA損傷，吸煙者發(fā)病風險是非吸煙者的2-3倍。每天吸煙超過20支且持續(xù)10年以上者風險顯著升高，戒煙10年后風險可降低至接近正常水平。臨床常見這類患者伴隨慢性咳嗽、胰管擴張等表現，低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現病變。
3、慢性胰腺炎
胰腺反復炎癥會導致腺泡細胞異常增生，約5%慢性胰腺炎患者20年內可能癌變。酒精性胰腺炎癌變風險更高，患者多伴有持續(xù)性上腹疼痛、脂肪瀉等癥狀。胰酶腸溶膠囊聯合疼痛管理可緩解癥狀，但需每半年通過增強CT監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。
4、糖尿病
新發(fā)2型糖尿病可能是胰腺癌早期信號，胰島素抵抗會促進腫瘤細胞增殖。突發(fā)糖尿病且體重快速下降的患者中，約1%在3年內確診胰腺癌。血糖監(jiān)測聯合胰腺影像學檢查對50歲以上新發(fā)糖尿病患者尤為重要，二甲雙胍可能具有一定預防作用。
5、肥胖
內臟脂肪堆積會升高血液中瘦素水平，刺激胰腺導管細胞異常分化。BMI超過30的人群發(fā)病風險增加50%，尤其腰圍超過男性90cm、女性85cm者。這類患者常合并脂肪肝，通過飲食控制將體重降低5%-10%可顯著改善代謝異常狀態(tài)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低胰腺癌風險，建議每日攝入500克非淀粉類蔬菜水果，限制紅肉及加工食品。適量進行有氧運動每周3-5次，避免長期接觸有機溶劑等化學物質。40歲以上人群可每年體檢時增加腹部超聲檢查，出現持續(xù)上腹隱痛、黃疸或大便顏色變淺時應立即就診消化內科。
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