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下頜骨骨折臨床癥狀

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下頜骨骨折的臨床癥狀主要有局部疼痛腫脹、張口受限、咬合關(guān)系紊亂、感覺異常以及面部畸形。

一、局部疼痛腫脹

下頜骨骨折后，骨折斷端及周圍軟組織會發(fā)生損傷，導致局部出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在張口、咀嚼或觸碰時疼痛加劇。同時，損傷會引發(fā)局部血管破裂和組織液滲出，表現(xiàn)為明顯的軟組織腫脹，嚴重時可能影響呼吸或吞咽功能?；颊咄ǔＰ枰⒓赐Ｖ瓜骂M活動，進行冷敷以減少出血和腫脹，并盡快就醫(yī)進行影像學檢查以明確骨折的具體情況。

二、張口受限

張口受限是下頜骨骨折的常見體征。骨折導致的疼痛、肌肉痙攣以及骨折斷端的機械性阻擋，都會限制顳下頜關(guān)節(jié)的活動，使患者無法正常張口。這種受限可能表現(xiàn)為張口度減小，或張口時下頜偏向一側(cè)。臨床檢查時，醫(yī)生會評估張口度，并結(jié)合X線或CT檢查來判斷骨折是否累及了髁狀突等關(guān)節(jié)相關(guān)結(jié)構(gòu)。

三、咬合關(guān)系紊亂

正常的上下牙齒對合關(guān)系因下頜骨骨折而破壞，表現(xiàn)為咬合關(guān)系紊亂?；颊邥杏X牙齒無法正常對齊，咬合時出現(xiàn)早接觸、開合或反合等情況。這是由于骨折斷端發(fā)生移位，導致下頜骨的整體或部分連續(xù)性中斷所致?；謴?fù)正常的咬合關(guān)系是下頜骨骨折治療的重要目標之一，通常需要通過手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定來實現(xiàn)。

四、感覺異常

下頜骨骨折可能損傷走行于下頜骨內(nèi)的下牙槽神經(jīng)，導致其支配區(qū)域出現(xiàn)感覺異常。典型表現(xiàn)為患側(cè)下唇、頰部皮膚以及下頜牙齒、牙齦出現(xiàn)麻木感或感覺減退。這種癥狀在骨折累及下頜孔、下頜管等區(qū)域時尤為常見。感覺神經(jīng)的恢復(fù)情況與損傷程度有關(guān)，部分患者可能在骨折愈合后逐漸恢復(fù)，部分則可能遺留長期的感覺障礙。

五、面部畸形

明顯的下頜骨骨折，尤其是伴有明顯移位的骨折，可導致面部輪廓改變，出現(xiàn)面部畸形?？赡鼙憩F(xiàn)為下巴歪斜、面部不對稱、局部凹陷或臺階感。當骨折為開放性時，口腔內(nèi)或面部皮膚還可能出現(xiàn)創(chuàng)口，甚至可見骨折斷端外露。面部畸形的評估需要結(jié)合視診、觸診和影像學檢查，其矯正也是骨折復(fù)位固定手術(shù)的重要考量。

下頜骨骨折后，患者應(yīng)立即停止經(jīng)口進食，避免說話和下頜活動，用冰袋對腫脹區(qū)域進行間斷冷敷以減輕腫脹和疼痛，并盡快前往醫(yī)院口腔頜面外科或急診科就診。治療期間及愈合初期，需嚴格遵循醫(yī)囑，保持口腔清潔，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用堅硬、需要大力咀嚼的食物，并定期復(fù)查以確保骨折正常愈合和咬合功能恢復(fù)?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導下進行循序漸進的下頜功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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