急性腰肌勞損的癥狀主要有腰部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、局部壓痛、反射性疼痛等。多因外力損傷、姿勢(shì)不當(dāng)或過度勞累引起，需及時(shí)干預(yù)以防轉(zhuǎn)為慢性。
1、腰部疼痛
急性期表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛，多為撕裂樣或鈍痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。疼痛常集中在腰骶部，可能向臀部放射，但不超過膝關(guān)節(jié)?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法直立或翻身，需保持強(qiáng)迫體位緩解癥狀。
2、活動(dòng)受限
腰部主動(dòng)活動(dòng)范圍顯著減小，前屈后伸及側(cè)彎動(dòng)作困難。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者需扶物行走。部分患者會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性脊柱側(cè)凸，屬于機(jī)體為減輕神經(jīng)壓迫的代償反應(yīng)。
3、肌肉痙攣
受損腰肌呈現(xiàn)條索狀硬結(jié)，觸診有僵硬感。痙攣肌肉可能壓迫周圍血管神經(jīng)，導(dǎo)致下肢短暫麻木。熱敷或按摩可暫時(shí)緩解，但過度刺激可能加重炎癥反應(yīng)。
4、局部壓痛
在腰椎棘突旁2-3厘米處可觸及明顯壓痛點(diǎn)，深壓時(shí)疼痛向周圍擴(kuò)散。急性期壓痛區(qū)皮膚可能出現(xiàn)輕微紅腫，但無(wú)皮下淤血。壓痛點(diǎn)多位于腰背筋膜、骶棘肌附著點(diǎn)等力學(xué)薄弱部位。
5、反射性疼痛
約三成患者出現(xiàn)牽涉痛，表現(xiàn)為下腹部或腹股溝區(qū)隱痛，易與內(nèi)臟疾病混淆。這種疼痛屬于神經(jīng)反射現(xiàn)象，按壓腰部痛點(diǎn)時(shí)可誘發(fā)或加重牽涉痛區(qū)域不適感。
急性期應(yīng)臥硬板床休息1-3天，避免久坐久站。疼痛緩解后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等功能鍛煉，逐步恢復(fù)腰背肌力量。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，睡眠選用中等硬度床墊，久坐時(shí)使用腰靠支撐。若48小時(shí)內(nèi)疼痛未減輕或出現(xiàn)下肢放射痛，需排除腰椎間盤突出等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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