急性腰肌勞損的癥狀主要有腰部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、局部壓痛、牽涉痛等。多因腰部肌肉過度拉伸或突然受力導(dǎo)致,建議及時就醫(yī)明確診斷。
急性腰肌勞損最典型的癥狀為突發(fā)性腰部劇痛,疼痛多集中在腰骶部或脊柱兩側(cè)。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或撕裂樣痛,咳嗽、打噴嚏時可能加重?;颊叱R蛱弁礋o法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動作,嚴(yán)重時需保持固定體位緩解癥狀。
由于肌肉損傷和疼痛反射,患者腰部主動活動范圍明顯縮小。典型表現(xiàn)為不能完成前屈后伸動作,起床、翻身等日常活動需他人協(xié)助。部分患者行走時呈保護性彎腰姿勢,步態(tài)緩慢以減輕肌肉牽拉。
受損腰肌會出現(xiàn)防御性收縮,觸摸可感到肌肉緊張如板狀。痙攣多發(fā)生在豎脊肌、腰方肌等部位,可能伴隨肉眼可見的肌肉顫動。持續(xù)痙攣可能導(dǎo)致腰椎生理曲度改變,形成代償性側(cè)彎。
在損傷肌肉的起止點或肌腹處按壓會產(chǎn)生明顯痛感,常見于第三腰椎橫突、髂嵴后部等部位。部分患者存在特定壓痛點,深壓時可誘發(fā)放射性疼痛。急性期皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏現(xiàn)象。
部分患者疼痛可向臀部或大腿后側(cè)放射,但通常不超過膝關(guān)節(jié)。這種牽涉痛由肌肉損傷刺激神經(jīng)末梢引起,與腰椎間盤突出導(dǎo)致的根性疼痛不同,不會伴隨下肢麻木或肌力下降。
急性腰肌勞損發(fā)作期應(yīng)臥床休息1-3天,選擇硬板床采取屈髖屈膝體位緩解肌肉張力。疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。日常注意避免久坐久站,搬運重物時保持腰部直立,運動前做好熱身準(zhǔn)備。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢放射痛,需排除腰椎間盤突出等疾病可能。
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