PPH痔瘡手術(shù)的弊端可能包括術(shù)后出血、肛門狹窄、吻合口瘺、排便功能異常及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，通過切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織達(dá)到治療目的，但操作不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致并發(fā)癥。
1、術(shù)后出血
術(shù)中吻合釘脫落或黏膜創(chuàng)面滲血可能引發(fā)術(shù)后出血，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)止血。部分患者因凝血功能異?；蛐g(shù)后活動(dòng)過早加重出血風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，需及時(shí)就醫(yī)處理。
2、肛門狹窄
黏膜環(huán)切范圍過大或吻合口瘢痕攣縮可導(dǎo)致肛門狹窄，患者出現(xiàn)排便困難、便條變細(xì)等癥狀。輕度狹窄可通過擴(kuò)肛緩解，重度需手術(shù)松解。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)。
3、吻合口瘺
吻合釘固定不牢或局部感染可能引發(fā)吻合口瘺，表現(xiàn)為肛門墜脹、發(fā)熱及膿性分泌物。需禁食抗感染治療，瘺口較大時(shí)需行引流術(shù)。糖尿病患者及營養(yǎng)不良者風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、排便功能異常
手術(shù)損傷直腸感受器或神經(jīng)反射可能導(dǎo)致排便緊迫感缺失或肛門失禁，尤其老年患者更易發(fā)生。生物反饋訓(xùn)練和提肛運(yùn)動(dòng)可幫助功能恢復(fù)，但嚴(yán)重者需長期使用護(hù)墊。
5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
若術(shù)中黏膜切除不徹底或術(shù)后便秘未改善，痔瘡可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后部分患者需傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)補(bǔ)救。保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣能降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，逐步增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，排便時(shí)勿過度用力，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血需立即返院復(fù)查。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估吻合口愈合情況并及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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