冠心病可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù),日常需注意控制危險(xiǎn)因素并遵醫(yī)囑復(fù)查。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。采用少食多餐模式,避免暴飲暴食加重心臟負(fù)荷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。出現(xiàn)胸痛、頭暈時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
通過(guò)戒煙限酒、規(guī)律作息穩(wěn)定血壓血糖。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下,腹圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛。
對(duì)于多支血管病變可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),局部狹窄可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。術(shù)后需定期復(fù)查冠脈CTA,堅(jiān)持服用氯吡格雷片等抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù),隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和突然用力。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意識(shí)別夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)胸痛等急性發(fā)作征兆,及時(shí)撥打急救電話。
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