房顫患者的脈搏和心率有密切關(guān)系,但通常脈搏次數(shù)會少于心率次數(shù),這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。
心房顫動時,心臟的心房部分發(fā)生快速且不規(guī)則的顫動,導致心室收縮的節(jié)律也變得完全不規(guī)則。心率是指每分鐘心臟跳動的總次數(shù),可以通過聽診器在心尖部準確計數(shù)。脈搏則是指每一次有效的心臟收縮將血液泵入動脈,在體表如手腕處能觸摸到的動脈搏動。在房顫時,由于心室率過快且極不規(guī)則,部分心室收縮發(fā)生在心室充盈不完全的情況下,這次收縮泵出的血液量過少,不足以在周圍動脈產(chǎn)生一次能被感知的脈搏搏動。這就導致了聽診器聽到的心跳次數(shù),會多于在手腕實際觸摸到的脈搏次數(shù),兩者之間的差值即為脈搏短絀。脈搏短絀的程度與心室率的快慢直接相關(guān),心室率越快,心臟充盈時間越短,無效收縮越多,脈搏短絀的現(xiàn)象通常就越明顯。通過同時測量心率和脈搏,計算兩者的差值,是臨床評估房顫嚴重程度和治療效果的一個簡易方法。
對于房顫患者,日常監(jiān)測和管理至關(guān)重要。建議定期監(jiān)測心率和脈搏,了解自身心律的基本情況。保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、控制體重、限制酒精和咖啡因攝入,有助于減少房顫發(fā)作。在醫(yī)生指導下進行適度的體育活動,如散步、太極拳,可以增強心臟功能。嚴格遵醫(yī)囑服用控制心室率、預防血栓的藥物,如利伐沙班片、達比加群酯膠囊或華法林鈉片,并定期復查凝血功能,切勿自行調(diào)整藥量。如果自覺心悸、頭暈、脈搏異常紊亂或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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