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甲狀腺癌必須做碘-131治療嗎

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甲狀腺癌患者并非必須接受碘-131治療，需根據(jù)病理類型、分期及術(shù)后評(píng)估結(jié)果綜合判斷。分化型甲狀腺癌術(shù)后存在高危因素時(shí)通常建議碘-131治療，而髓樣癌或未分化癌則無(wú)需該治療。

分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌，這類癌細(xì)胞具有攝取碘的能力。當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)4厘米、侵犯甲狀腺包膜或周圍組織、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，碘-131治療可清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶。治療前需通過(guò)甲狀腺全切手術(shù)和低碘飲食準(zhǔn)備，治療后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平和全身碘掃描結(jié)果。

對(duì)于腫瘤直徑小于1厘米且無(wú)轉(zhuǎn)移的微小癌、髓樣癌或未分化癌患者，碘-131治療無(wú)效。髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，未分化癌惡性程度極高，兩類癌細(xì)胞均不攝取碘元素。此類患者術(shù)后應(yīng)以靶向治療、放療或化療為主，盲目進(jìn)行碘-131治療可能延誤病情并增加不必要的輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免自行服用含碘保健品，出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。治療方案需由內(nèi)分泌科和核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定，不可一概而論。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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