甲狀腺癌患者通??山邮艿?31治療,該療法適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后清除殘余甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶。碘131治療主要通過(guò)放射性碘靶向破壞甲狀腺癌細(xì)胞,需在核醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
碘131治療前需停用甲狀腺激素4-6周,使促甲狀腺激素水平升高至30mU/L以上,以增強(qiáng)癌細(xì)胞對(duì)碘的攝取能力。治療前2周需嚴(yán)格低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日碘攝入量控制在50微克以下。治療期間需單獨(dú)隔離3-7天,排泄物按放射性廢物處理,與孕婦兒童保持2米以上距離。常見(jiàn)副作用包括頸部腫脹、惡心嘔吐,通常1-2周自行緩解,極少數(shù)可能出現(xiàn)唾液腺損傷或骨髓抑制。
治療后24-72小時(shí)需進(jìn)行全身掃描評(píng)估病灶攝取情況,4-6個(gè)月后復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。治療3-7天后可恢復(fù)甲狀腺激素替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,多飲水促進(jìn)放射性碘排泄,治療后1年內(nèi)避孕,女性患者治療后6個(gè)月避免妊娠。建議每6-12個(gè)月復(fù)查頸部超聲,長(zhǎng)期隨訪中注意口腔護(hù)理,定期進(jìn)行唾液腺功能評(píng)估。
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