甲狀腺癌一般可以進行碘131治療,適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后清除殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶。是否采用該治療需結(jié)合病理類型、分期及患者個體情況綜合評估。
碘131治療通過放射性碘被甲狀腺癌細胞特異性攝取,釋放β射線破壞腫瘤細胞。對于乳頭狀癌、濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌,術(shù)后存在殘留甲狀腺組織或遠處轉(zhuǎn)移時,碘131可有效降低復發(fā)風險。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食2-4周,治療后需隔離防護3-7天。部分患者可能出現(xiàn)頸部腫脹、唾液腺炎或暫時性骨髓抑制等不良反應。
未分化癌、髓樣癌等非分化型甲狀腺癌因缺乏攝碘能力,通常不適用碘131治療。妊娠期、哺乳期女性及計劃短期內(nèi)生育者禁用。嚴重腎功能不全或甲狀腺球蛋白抗體過高可能影響治療效果,需謹慎評估。
接受碘131治療后應定期監(jiān)測甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白水平,終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素替代治療。日常避免高碘食物如海帶紫菜,保持均衡飲食并適度運動。治療后6-12個月需進行診斷性全身碘131掃描評估療效,出現(xiàn)聲音嘶啞、骨痛等癥狀需及時復查。
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