更年期骨質(zhì)疏松的癥狀有腰背疼痛、身高變矮、易骨折、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等。骨質(zhì)疏松可能與雌激素水平下降、鈣質(zhì)流失加速、骨代謝失衡等因素有關(guān)。
更年期女性常出現(xiàn)持續(xù)性腰背酸痛,疼痛可能沿脊柱向兩側(cè)擴散,久坐或久站后加重。這與椎體骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、承重能力下降有關(guān),嚴重時可能伴隨夜間疼痛加劇。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折時,會出現(xiàn)身高縮短現(xiàn)象,通常每年降低1-3厘米。多發(fā)性椎體變形可能形成駝背,胸腔容積縮小可能影響呼吸功能。
輕微外力即可引發(fā)骨折,常見部位為橈骨遠端、股骨頸和椎體。骨折愈合緩慢,二次骨折風(fēng)險顯著增加,這與骨密度低于2.5個標(biāo)準(zhǔn)差直接相關(guān)。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解。關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)流失導(dǎo)致力學(xué)結(jié)構(gòu)改變,可能合并退行性關(guān)節(jié)炎,影響日?;顒幽芰?。
因疼痛和骨折風(fēng)險,患者常主動減少體力活動。長期活動不足又加速肌肉萎縮和骨量丟失,形成惡性循環(huán),嚴重時需借助助行器移動。
建議更年期女性每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D,選擇低強度負重運動如快走、太極拳,避免吸煙酗酒。定期進行雙能X線骨密度檢測,出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高驟降時應(yīng)及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合脈沖電磁場等物理療法改善骨代謝。
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