尺橈骨干骨折的治療方法主要有手法復(fù)位外固定、手術(shù)治療、藥物治療、物理治療和康復(fù)鍛煉。
對于無明顯移位或復(fù)位后對位對線良好的閉合性尺橈骨干骨折,常采用手法復(fù)位后使用石膏或小夾板進(jìn)行外固定。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折斷端恢復(fù)到正?;蚪咏5慕馄饰恢?,然后使用石膏托或夾板將前臂固定于功能位。固定時間通常需要6到8周,期間需要定期復(fù)查X光片以監(jiān)測骨折愈合情況?;颊咝枳⒁庥^察患肢末梢的血液循環(huán)、感覺及活動情況,防止出現(xiàn)骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
對于開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折、合并血管神經(jīng)損傷或手法復(fù)位失敗的尺橈骨干骨折,通常需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材將骨折端牢固固定,以恢復(fù)前臂的長度、旋轉(zhuǎn)功能和穩(wěn)定性。術(shù)后早期可能仍需輔以外固定保護(hù),并需要積極進(jìn)行功能鍛煉以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
藥物治療主要用于緩解癥狀、預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。在骨折急性期,為緩解疼痛,醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對于開放性骨折或術(shù)后患者,為預(yù)防感染,可能需要使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。在醫(yī)生指導(dǎo)下,也可使用一些促進(jìn)骨骼愈合的藥物,如骨肽注射液或接骨七厘片。
在骨折愈合的中后期,物理治療對于功能恢復(fù)至關(guān)重要。常用的物理治療方法包括蠟療、超聲波治療、中頻脈沖電治療等。這些療法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),消除軟組織腫脹,緩解疼痛,松解粘連,并促進(jìn)骨折愈合。物理治療通常需要在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折愈合的不同階段和患者的具體情況制定個性化的方案。
康復(fù)鍛煉貫穿于尺橈骨干骨折治療的整個過程,對于恢復(fù)前臂和手部的功能至關(guān)重要。在固定期間,應(yīng)積極進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)如手指、肩肘關(guān)節(jié)的主動活動,以及肌肉的等長收縮練習(xí)。拆除外固定或內(nèi)固定穩(wěn)定后,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行前臂的旋轉(zhuǎn)功能練習(xí)、腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)的屈伸活動,并配合作業(yè)療法,以恢復(fù)日常生活和工作能力。鍛煉需循序漸進(jìn),避免暴力活動導(dǎo)致再骨折或內(nèi)固定失效。
尺橈骨干骨折后的恢復(fù)期較長,患者需保持耐心,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行固定、用藥和康復(fù)。飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng),保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入,以及鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充,多食用新鮮蔬菜水果。避免吸煙、飲酒,以免影響骨折愈合。定期復(fù)查至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時評估愈合情況并調(diào)整治療方案。整個康復(fù)過程中,保持積極樂觀的心態(tài)對恢復(fù)也大有裨益。
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