尺橈骨干骨折可能由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
前臂受到外力直接撞擊是常見原因,如車禍撞擊、重物砸傷或高處墜落時(shí)手臂著地。骨折線多為橫行或粉碎性,常伴有軟組織損傷。需立即固定患肢并就醫(yī),避免二次傷害。
跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致力量傳導(dǎo)至尺橈骨,多發(fā)生螺旋形骨折。兒童常見青枝骨折,老年人易合并腕部損傷。緊急處理包括冰敷消腫和三角巾懸吊。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者骨密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。骨折端可能嵌插,愈合時(shí)間延長。需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等。
投擲類運(yùn)動(dòng)或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)中前臂過度扭轉(zhuǎn),可能引發(fā)螺旋骨折。運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)De Quervain腱鞘炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期需逐步進(jìn)行握力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)后發(fā)生的骨折。骨折線不規(guī)則,可能伴發(fā)熱或夜間痛。需先治療原發(fā)病,如多發(fā)性骨髓瘤可使用來那度胺膠囊聯(lián)合地塞米松注射液。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用牛奶、雞蛋、三文魚等食物。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。
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