尺骨骨折和橈骨干骨折的主要區(qū)別在于骨折部位、癥狀表現(xiàn)及功能影響。尺骨骨折多發(fā)生在尺骨遠端或鷹嘴,橈骨干骨折則集中于橈骨中段或遠端,兩者均可由外傷或骨質(zhì)疏松引起,但治療方式和康復重點存在差異。
尺骨骨折通常表現(xiàn)為前臂內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹及活動受限,尤其是旋轉(zhuǎn)手腕時癥狀加重。由于尺骨參與腕關節(jié)和肘關節(jié)的穩(wěn)定性,骨折后可能影響握力和精細動作。常見類型包括尺骨鷹嘴骨折和尺骨莖突骨折,前者多因直接撞擊導致,后者常伴隨腕關節(jié)扭傷。治療上,無移位的尺骨骨折可采用石膏固定4-6周,移位明顯者需手術復位內(nèi)固定。
橈骨干骨折更多影響前臂外側(cè)功能,典型癥狀為旋轉(zhuǎn)前臂時劇痛、局部畸形及骨擦感。橈骨承擔80%的前臂負重,骨折后易出現(xiàn)短縮或成角畸形。根據(jù)骨折線位置可分為近端、中段和遠端骨折,其中橈骨遠端骨折科雷氏骨折最常見。穩(wěn)定性骨折可用閉合復位外固定,復雜骨折需鋼板螺釘內(nèi)固定。橈骨骨折愈合期需特別注意恢復前臂旋轉(zhuǎn)功能,避免骨間膜攣縮。
無論尺骨或橈骨干骨折,康復期均應避免過早負重,遵醫(yī)囑逐步進行關節(jié)活動度訓練。尺骨骨折患者重點鍛煉腕關節(jié)背伸和握力,橈骨骨折患者需側(cè)重前臂旋前旋后練習。飲食上增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉及豆制品,促進骨痂形成。定期復查X線評估愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診。合并神經(jīng)損傷時需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,并接受電刺激治療改善功能。
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