妊娠糖尿病的檢查主要有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在飲用前、飲用后1小時(shí)和2小時(shí)采集靜脈血測(cè)定血糖值。任何一次血糖值達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠糖尿病。該檢查能準(zhǔn)確反映孕婦的糖代謝狀態(tài)。
空腹血糖檢測(cè)要求孕婦至少禁食8小時(shí)后采血測(cè)定血糖水平。空腹血糖值能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,若空腹血糖值異常升高可能提示存在妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。該檢查操作簡(jiǎn)便但敏感性較低,常作為初步篩查手段。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指在任意時(shí)間點(diǎn)不限定飲食狀態(tài)下進(jìn)行的血糖測(cè)定。雖然便捷但特異性較差,異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。該檢查適用于出現(xiàn)多飲多尿等典型癥狀的孕婦,可作為輔助診斷依據(jù)。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,不受短期飲食影響。但妊娠期紅細(xì)胞更新加快可能導(dǎo)致結(jié)果偏低,故不作為主要診斷依據(jù),多用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法測(cè)定尿液中葡萄糖含量。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,故特異性較低。該檢查通常作為輔助篩查手段,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合血糖檢測(cè)確認(rèn)。
妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食計(jì)劃,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類和綠葉蔬菜,分5-6次少量進(jìn)食。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),保持充足睡眠和良好心態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)管理和規(guī)范治療,多數(shù)妊娠糖尿病能得到有效控制。
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