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腰間盤(pán)膨出和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別

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腰椎間盤(pán)膨出和腰椎間盤(pán)突出的主要區(qū)別在于椎間盤(pán)纖維環(huán)的損傷程度和髓核的移位情況。腰椎間盤(pán)膨出是纖維環(huán)未完全破裂但整體向外膨隆,而腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出。兩者可能引起腰痛、下肢放射痛等癥狀,但突出的癥狀通常更嚴(yán)重。

腰椎間盤(pán)膨出通常表現(xiàn)為纖維環(huán)完整但彈性下降,椎間盤(pán)向四周均勻膨出,可能壓迫神經(jīng)根但程度較輕。膨出多由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良或退行性改變引起,癥狀以腰部酸脹為主,下肢放射痛較少見(jiàn)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)邊緣超出椎體邊緣但輪廓平滑。早期可通過(guò)熱敷、牽引或康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀,藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片。

腰椎間盤(pán)突出則伴隨纖維環(huán)破裂,髓核突破纖維環(huán)向后外側(cè)突出,直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。突出多由急性外傷、長(zhǎng)期負(fù)重或退變加重導(dǎo)致,癥狀包括劇烈腰痛伴單側(cè)下肢麻木無(wú)力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。影像學(xué)顯示椎間盤(pán)局部突出且邊緣不規(guī)則。治療需結(jié)合臥床休息、硬膜外封閉或椎間孔鏡手術(shù),藥物可用洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊或甘露醇注射液。

日常需避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。急性期應(yīng)臥床制動(dòng),恢復(fù)期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,須立即就醫(yī)排除馬尾神經(jīng)受壓。兩類(lèi)疾病均需定期復(fù)查MRI觀(guān)察進(jìn)展,預(yù)防措施包括控制體重、使用護(hù)腰工具及規(guī)范搬運(yùn)重物姿勢(shì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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