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治療尿毒癥的注意事項(xiàng)

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治療尿毒癥需注意控制血壓血糖、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入、規(guī)律透析、預(yù)防感染及監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖會(huì)加速腎功能惡化?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,維持在130/80mmHg以下,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,降糖藥可選用阿卡波糖片或胰島素注射液,均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、限制蛋白質(zhì)攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用豆制品及加工肉制品,減輕腎臟負(fù)擔(dān)??膳浜蠌?fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸,但需營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

3、規(guī)律透析治療

血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析需每日4-6次換液。透析期間要記錄超濾量,控制體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。出現(xiàn)肌肉痙攣或低血壓時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整透析參數(shù)。

4、預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)

患者免疫力低下,需避免去人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗和肺炎疫苗。動(dòng)靜脈瘺部位每日消毒,腹膜透析者要嚴(yán)格無(wú)菌操作。出現(xiàn)發(fā)熱需立即檢查血常規(guī),必要時(shí)使用頭孢克肟分散片等抗生素。

5、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

每周檢測(cè)血鉀、血磷指標(biāo),高鉀血癥可服用聚苯乙烯磺酸鈣散劑,高磷血癥需配合碳酸鑭咀嚼片。限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入,每日飲水不超過(guò)1000ml以避免水腫加重。

尿毒癥患者需保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上多選用南瓜、冬瓜等低鉀蔬菜,烹飪時(shí)用焯水方式減少磷含量。定期進(jìn)行甲狀旁腺激素和鐵代謝檢查,及時(shí)糾正腎性貧血。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,備好降鉀樹(shù)脂等應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊或呼吸困難立即送醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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