缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的常見(jiàn)貧血類(lèi)型,主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵的食物攝入過(guò)少,或長(zhǎng)期偏食、素食可能導(dǎo)致鐵攝入不足。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)、青少年快速生長(zhǎng)發(fā)育期未增加鐵攝入也可能引發(fā)缺鐵。改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵的食物攝入有助于預(yù)防缺鐵性貧血。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉、胃大部切除術(shù)后等會(huì)影響鐵的吸收。長(zhǎng)期服用抑酸藥物、飲濃茶或咖啡也可能干擾鐵的吸收。這類(lèi)患者即使攝入足量鐵也難以被機(jī)體利用,需要治療原發(fā)病或調(diào)整用藥方案。維生素C有助于促進(jìn)鐵吸收,可與含鐵食物同食。
妊娠期、哺乳期女性鐵需求量顯著增加,容易發(fā)生缺鐵性貧血。嬰幼兒、青少年處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)鐵的需求量也較大。月經(jīng)量過(guò)多的女性鐵丟失增加,如不及時(shí)補(bǔ)充也易發(fā)生缺鐵。這些人群需要特別注意增加鐵的攝入或遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。
慢性失血是導(dǎo)致缺鐵的重要原因,如消化道潰瘍、痔瘡、腫瘤等引起的長(zhǎng)期隱性出血。女性月經(jīng)過(guò)多也是常見(jiàn)原因。寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病可引起慢性腸道失血。治療原發(fā)病、控制出血是關(guān)鍵,同時(shí)需要補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
慢性腎臟病、炎癥性腸病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可能干擾鐵代謝,導(dǎo)致缺鐵性貧血。這類(lèi)患者往往需要綜合治療原發(fā)病和貧血。促紅細(xì)胞生成素不足、鐵調(diào)素水平異常等機(jī)制參與其中,治療上可能需要聯(lián)合使用鐵劑和促紅細(xì)胞生成素。
預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)注意均衡飲食,適量增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議與含鐵食物同食。茶、咖啡等含多酚類(lèi)物質(zhì)可能抑制鐵吸收,應(yīng)避免與補(bǔ)鐵食物同食。出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑以免造成鐵過(guò)載。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)缺鐵傾向,及時(shí)干預(yù)。
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