膝蓋疼痛腫脹可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。若存在機(jī)械性卡壓癥狀,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人,晨僵癥狀通常不超過(guò)30分鐘。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。嚴(yán)重畸形者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎常伴隨局部皮溫升高,可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或感染有關(guān)。急性期建議冰敷,可短期使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、邁之靈片等藥物。頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸檢測(cè)可確診。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。慢性痛風(fēng)石患者可能需手術(shù)清理。
多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,伴有類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目。飲食上可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
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