手腕骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和局部腫脹，可通過藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損或外傷等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)疼痛
手腕骨質(zhì)增生早期癥狀以間歇性鈍痛為主，活動后加重，休息可緩解。疼痛多因骨贅刺激周圍軟組織或壓迫神經(jīng)引起。若伴隨晨僵或夜間痛，需警惕合并滑膜炎?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
2、活動受限
隨著骨贅增大，腕關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，表現(xiàn)為背伸、掌屈困難。嚴重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。物理治療如超聲波療法或蠟療可改善局部血液循環(huán)，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)能延緩功能退化。急性期需用腕關(guān)節(jié)支具固定制動。
3、局部腫脹
增生骨質(zhì)刺激滑膜可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為腕部彌漫性腫脹，皮溫輕度升高。超聲檢查可鑒別是否合并腱鞘炎。短期外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服艾瑞昔布片有助于消腫，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4、骨摩擦感
晚期患者在活動手腕時可觸及捻發(fā)音，提示關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損。X線可見明顯骨贅形成及關(guān)節(jié)間隙狹窄。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑功能，保守治療無效者需考慮腕關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
5、神經(jīng)壓迫
腕管部位骨質(zhì)增生可能壓迫正中神經(jīng)，出現(xiàn)手指麻木、大魚際肌萎縮等腕管綜合征表現(xiàn)。肌電圖檢查可明確診斷，甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常需避免手腕過度負重動作，使用鍵盤時保持腕部中立位，睡眠時可用護腕預(yù)防晨僵。每周進行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練和握力球鍛煉，水溫40℃左右的熱敷每日2次可緩解肌肉痙攣。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)查MRI評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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