肺癌出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象后原有的靶點主要包括EGFR、ALK、ROS1等基因突變位點。靶向治療耐藥可能由繼發(fā)性基因突變、信號通路旁路激活、腫瘤微環(huán)境改變等因素引起，需通過基因檢測重新評估靶點狀態(tài)。
EGFR是肺癌靶向治療中最常見的耐藥相關(guān)靶點，約半數(shù)患者在使用EGFR-TKI類藥物后會出現(xiàn)T790M突變導致耐藥。其他耐藥機制包括MET擴增、HER2突變等旁路激活現(xiàn)象。ALK融合基因陽性患者使用克唑替尼等藥物后可能出現(xiàn)ALK激酶區(qū)二次突變?nèi)鏛1196M，或出現(xiàn)EGFR、KRAS等旁路信號激活。ROS1重排患者耐藥多與ROS1激酶區(qū)突變?nèi)鏕2032R相關(guān)，也可能伴隨KIT擴增等機制。
針對不同耐藥機制需采取個體化應對策略。對于EGFR T790M突變可使用奧希替尼等三代TKI，ALK二次突變可換用阿來替尼等新一代抑制劑。存在旁路激活時可考慮聯(lián)合靶向方案，如EGFR-TKI聯(lián)合MET抑制劑。腫瘤異質(zhì)性導致的混合型耐藥可能需要化療或免疫治療介入。動態(tài)監(jiān)測ctDNA有助于早期發(fā)現(xiàn)耐藥突變。
肺癌患者出現(xiàn)耐藥后應及時進行組織或液體活檢，通過NGS檢測明確耐藥機制。治療過程中應定期評估療效，出現(xiàn)進展時考慮調(diào)整治療方案。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和適度運動有助于維持治療耐受性，避免擅自停用或更換靶向藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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豐胸可通過俯臥撐、啞鈴飛鳥、擴胸運動、瑜伽橋式、游泳等方式鍛煉。乳房主要由脂肪和乳腺組織構(gòu)成，鍛煉能增強胸肌支撐力，但無法直接增大乳腺或脂肪體積。1、俯臥撐俯臥撐能強化胸大肌和肱三頭肌，改善胸部線條。標準動作為雙手間距略...0次瀏覽 2026-01-23
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乳暈縮小手術(shù)的恢復期通常為1-3個月，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。乳暈縮小手術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)局部淤血、腫脹或輕微疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。此時需保持傷口清潔干燥，避免沾水或劇烈運動。術(shù)后7-10天可拆除縫線，...0次瀏覽 2026-01-23
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左右陰唇大小不一樣
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埋線雙眼皮術(shù)后護理主要包括保持傷口清潔、避免劇烈運動、合理飲食、冷敷消腫、定期復查等措施。1、保持傷口清潔術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或用手觸摸傷口，防止感染。可使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭傷口周圍，每日1-2次...0次瀏覽 2026-01-23
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去眼袋哪種方法徹底
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傷口不愈合不一定是破傷風，但需警惕破傷風的可能性。傷口長期不愈合可能與局部感染、營養(yǎng)不良、糖尿病等因素有關(guān)，而破傷風則是由破傷風梭菌感染引起的特異性癥狀。若伴隨牙關(guān)緊閉、肌肉強直等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。1、局部感染傷口未徹底...0次瀏覽 2026-01-23
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
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怎樣克服緊張心理障礙
克服緊張心理障礙可通過認知行為調(diào)整、放松訓練、社交技能提升、心理治療干預、藥物輔助治療等方式改善。緊張心理障礙可能與遺傳易感性、環(huán)境壓力、負面經(jīng)歷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。一、認知行為調(diào)整識別并修正引發(fā)緊張的自...0次瀏覽 2026-01-23
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卵巢呈多囊樣改變怎么治療
卵巢多囊樣改變可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預。多囊卵巢綜合征PCOS是常見病因，與內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗等因素相關(guān)。1、生活方式調(diào)整：超重患者減重5%-10%可顯著改善癥狀。建議每...0次瀏覽 2026-01-23
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微創(chuàng)手術(shù)去眼袋要什么東西恢復的好
微創(chuàng)手術(shù)去眼袋后恢復期需準備醫(yī)用冰袋、無菌敷料、抗炎眼藥水、口服抗生素及防曬用品。術(shù)后恢復效果與規(guī)范護理、合理用藥及生活習慣調(diào)整密切相關(guān)。術(shù)后24-48小時內(nèi)使用醫(yī)用冰袋間歇冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復，有助...0次瀏覽 2026-01-23
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支原體肺炎是什么類型的炎癥呢
支原體肺炎屬于非典型肺炎，主要由肺炎支原體感染引起，具有傳染性但致病性較弱。其炎癥類型介于細菌性與病毒性之間，特征為間質(zhì)性肺炎改變，主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀輕但影像學表現(xiàn)重、病程自限性、血清學檢測陽性、對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感...0次瀏覽 2026-01-23
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成人白血病可能由遺傳因素、化學物質(zhì)暴露、電離輻射、病毒感染及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。白血病的發(fā)生與造血干細胞惡性克隆增殖有關(guān)，具體機制涉及基因突變、染色體異常及微環(huán)境改變。1、遺傳因素：部分白血病患者存在家族聚集傾向，如...0次瀏覽 2026-01-23
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肝門靜脈血栓一般能治，治療方法需根據(jù)病情嚴重程度和病因決定。肝門靜脈血栓可能與肝硬化、腹腔感染、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、門靜脈高壓、消化道出血等癥狀。對于早期或輕度肝門靜脈血栓，抗凝治療是主要手段，常用藥...0次瀏覽 2026-01-23
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割雙眼皮后一般可以埋線，但需根據(jù)眼部恢復情況、皮膚條件等因素綜合評估。埋線法適用于上瞼皮膚較薄、無明顯松弛的人群，若術(shù)后恢復良好且符合條件，可在醫(yī)生指導下選擇埋線修復或調(diào)整。割雙眼皮手術(shù)主要包括切開法和埋線法兩種方式。切...0次瀏覽 2026-01-23
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腰間盤突出褲子不能穿得太緊嗎
腰間盤突出患者不建議穿太緊的褲子。過緊的衣物可能通過壓迫局部血液循環(huán)、增加腰椎壓力、限制活動范圍、影響康復訓練效果、誘發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀等方式加重病情。1、壓迫局部血液循環(huán)：緊身褲腰頭持續(xù)壓迫腰部軟組織，可能阻礙椎旁肌肉的血...0次瀏覽 2026-01-23
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激光脫毛都有沒有什么副作用
激光脫毛可能出現(xiàn)暫時性皮膚發(fā)紅、色素沉著、毛囊炎等副作用，但通常可自行緩解。激光脫毛的副作用主要與操作不當、個體差異或術(shù)后護理不足有關(guān)，規(guī)范操作下嚴重不良反應較少見。激光脫毛后常見皮膚輕微發(fā)紅或腫脹，類似日曬反應，多在幾...0次瀏覽 2026-01-23
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服用緊急避孕藥可能導致經(jīng)期提前，屬于藥物干擾內(nèi)分泌的常見反應。緊急避孕藥主要通過高效孕激素（如左炔諾孕酮）抑制排卵或干擾受精卵著床，其激素水平驟變可能打破原有月經(jīng)周期規(guī)律，引發(fā)撤退性出血或周期紊亂。多數(shù)女性服藥后3-7天內(nèi)會出現(xiàn)少量子宮出血，這種藥物性出血常被153次瀏覽
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補脾益腎口服液是治療什么的
補脾益腎口服液的主要功效有健脾益氣、補腎填精、改善脾腎兩虛引起的倦怠乏力、腰膝酸軟、食欲不振等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、健脾益氣補脾益腎口服液中的黨參、白術(shù)等成分具有健脾益氣的作用，適用于脾胃虛弱導致的144次瀏覽
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復方南五加口服液可以治療什么病
復方南五加口服液可以遵醫(yī)囑用于治療神經(jīng)衰弱、失眠多夢、氣血不足、體虛乏力、食欲不振等病癥。1、神經(jīng)衰弱復方南五加口服液中的刺五加提取物具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用，可改善因長期精神緊張或過度疲勞導致的神經(jīng)衰弱癥狀，如記憶力減退、注意力不集中等。該藥物通過抑制221次瀏覽
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十五味乳鵬丸能夠治療痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛等疾病。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、痛風性關(guān)節(jié)炎十五味乳鵬丸含有多種藏藥成分，具有消炎止痛的作用，適用于痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。該藥能緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛242次瀏覽
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吃麒麟丸后有什么感覺
服用麒麟丸后可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適或身體溫熱感，但具體反應因人而異。若出現(xiàn)明顯不適，應立即停藥并就醫(yī)。1、胃腸道反應部分患者在服用麒麟丸后可能出現(xiàn)胃部脹滿、食欲減退或輕微腹瀉等胃腸道反應。這與藥物中補腎壯陽類成分對胃腸黏膜的刺激有關(guān)，通常癥狀較輕微且可自行緩解109次瀏覽
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