骨關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、體重管理、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥及定期復(fù)查。主要有避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、控制體重、選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用藥物、監(jiān)測病情變化等注意事項(xiàng)。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)減少爬樓梯、提重物等增加關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)。日??山柚照然蜃o(hù)具分擔(dān)負(fù)荷,避免久站久蹲。居家建議使用坐便器、加高座椅,降低膝關(guān)節(jié)屈曲幅度。
超重會加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,體重每減輕5公斤可降低50%的膝關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)險(xiǎn)。建議通過低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),將BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
游泳、騎自行車等水中或非負(fù)重運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量而不損傷關(guān)節(jié)。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸。避免籃球、跳繩等高沖擊項(xiàng)目。
急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等慢作用藥物需長期規(guī)律使用。禁止自行調(diào)整用藥方案。
定期進(jìn)行X線或MRI檢查評估軟骨退化程度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛或活動(dòng)嚴(yán)重受限,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)等干預(yù)措施。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常可多攝入富含Omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。每日進(jìn)行15分鐘關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝避免受涼。建議每3-6個(gè)月到風(fēng)濕免疫科或骨科隨訪,通過血液檢查排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)因素。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助應(yīng)對慢性疼痛。
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