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室上速不及時(shí)治療會(huì)有怎樣的危害

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室上性心動(dòng)過(guò)速不及時(shí)治療可能導(dǎo)致心力衰竭、血栓栓塞、心肌缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。室上性心動(dòng)過(guò)速是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引發(fā)的快速心律失常，常見(jiàn)于心臟結(jié)構(gòu)正常人群，但長(zhǎng)期未控制會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率常超過(guò)150次/分鐘，心臟持續(xù)高速跳動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心室充盈時(shí)間縮短，心輸出量下降。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起心臟擴(kuò)大、心肌收縮力減弱，最終發(fā)展為心力衰竭。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左心室射血分?jǐn)?shù)降低，BNP等心衰標(biāo)志物水平升高。

快速心律失常時(shí)心房有效收縮喪失，血液在心房?jī)?nèi)形成渦流，容易在心耳等部位形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。房顫相關(guān)卒中占所有缺血性卒中的比例較高，具有高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。抗凝治療可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，但需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

心動(dòng)過(guò)速時(shí)心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、惡心出汗等癥狀。心電圖可顯示ST段壓低或抬高，心肌酶譜檢查有助于診斷。對(duì)于存在冠心病危險(xiǎn)因素的患者，需要同時(shí)控制心率和管理動(dòng)脈粥樣硬化。

長(zhǎng)期室上性心動(dòng)過(guò)速還可能引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病，表現(xiàn)為左心室擴(kuò)大和收縮功能下降。這種心肌病變?cè)谛穆士刂坪罂赡懿糠只蛲耆孓D(zhuǎn)，但延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。心臟磁共振檢查有助于評(píng)估心肌纖維化程度，指導(dǎo)預(yù)后判斷和治療方案選擇。

室上性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘因。肥胖患者需控制體重，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格管理血壓。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥前兆或胸痛時(shí)需立即就醫(yī)，射頻消融手術(shù)可根治多數(shù)典型病例，術(shù)后需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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