髕骨骨折保守治療后一般需要4-6周可以嘗試輕度彎腿,完全恢復(fù)屈膝功能通常需8-12周。具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、個(gè)體康復(fù)能力及治療依從性相關(guān)。
髕骨骨折保守治療初期需石膏或支具固定4-6周,此階段嚴(yán)禁主動(dòng)屈膝以避免骨折移位。4周后經(jīng)X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成,可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,初期活動(dòng)范圍控制在30度以內(nèi),配合冰敷緩解腫脹。6周后逐步過渡到主動(dòng)屈膝練習(xí),使用彈力帶輔助訓(xùn)練股四頭肌力量,每日訓(xùn)練3-4組,每組10-15次,循序漸進(jìn)增加至90度。8周后多數(shù)患者可完成坐位屈膝動(dòng)作,但下蹲等深度屈曲動(dòng)作需延遲至12周后??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)介入CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。
髕骨骨折保守治療后的康復(fù)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案。早期應(yīng)避免負(fù)重行走及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),但籃球、跳躍類運(yùn)動(dòng)須延遲至骨折完全愈合后。若12周后仍存在明顯活動(dòng)受限或疼痛,需考慮關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)等進(jìn)一步干預(yù)。
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