預防粘連性腸梗阻可通過術后早期活動、飲食調整、避免腹部外傷、控制腹腔炎癥、定期復查等方式實現(xiàn)。粘連性腸梗阻多因腹腔手術后組織粘連引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
腹腔手術后盡早下床活動有助于促進胃腸蠕動,減少腸管與腹壁的粘連概率。建議在醫(yī)生指導下術后6-12小時開始床上翻身,24-48小時內嘗試站立或緩慢行走。早期活動還能預防下肢靜脈血栓形成,但需避免劇烈運動導致傷口裂開。
術后應從流質飲食逐步過渡到半流質、軟食,避免過早攝入高纖維或難消化食物?;謴推诳蛇m量食用米湯、藕粉等低渣食物,待腸道功能完全恢復后再增加蔬菜水果。日常飲食需細嚼慢咽,控制每餐食量,減少產氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。
既往有手術史者應防止腹部受到撞擊或擠壓,劇烈運動時可使用腹帶保護。兒童患者家長需注意看護,避免跌倒或玩具戳刺腹部。腹部外傷可能導致腸管與腹壁形成新的粘連點,增加梗阻風險。
及時治療闌尾炎、盆腔炎等腹腔感染性疾病,防止炎性滲出物引發(fā)腸粘連。婦科手術患者術后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,慢性炎癥患者可服用美沙拉嗪腸溶片控制病情。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需立即就醫(yī)。
腹部手術后3-6個月應進行超聲或CT檢查,評估粘連情況。既往發(fā)生過腸梗阻者需每半年復查,必要時通過腹腔鏡松解粘連。復查時需向醫(yī)生詳細描述排便習慣、腹痛頻率等變化,便于早期發(fā)現(xiàn)梗阻征兆。
預防粘連性腸梗阻需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息與適度運動,每日飲水不少于1500毫升以維持腸道潤滑。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、肛門停止排便排氣超過24小時時,應立即禁食并就醫(yī)。術后患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便,但須避免自行服用強效瀉藥加重腸管損傷。
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