靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管疾病,主要表現(xiàn)為下肢淺表靜脈擴(kuò)張、迂曲和瓣膜功能不全,屬于慢性靜脈功能不全的一種表現(xiàn)。
靜脈曲張可能與遺傳因素有關(guān),家族中有靜脈曲張病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致靜脈壁結(jié)構(gòu)薄弱或瓣膜先天發(fā)育異常,使得靜脈血液回流受阻。這種情況通常表現(xiàn)為下肢沉重感或輕度腫脹,日常護(hù)理包括避免長(zhǎng)時(shí)間站立、穿戴醫(yī)用彈力襪、抬高下肢促進(jìn)血液回流。
長(zhǎng)期保持站立或坐姿會(huì)增加下肢靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈血液淤積和瓣膜負(fù)荷加重。職業(yè)需要長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐的人群更容易出現(xiàn)靜脈曲張,早期可能僅有血管輕微凸起或酸脹感。改善措施包括定時(shí)活動(dòng)下肢、進(jìn)行腿部伸展運(yùn)動(dòng)、控制體重減少靜脈負(fù)擔(dān)。
隨著年齡增長(zhǎng),靜脈壁彈性纖維逐漸減少,瓣膜功能自然退化,靜脈回流效率下降。中老年人群常見(jiàn)下肢靜脈顯露或蜿蜒狀擴(kuò)張,可能伴隨皮膚瘙癢或色素沉著。日常可通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳增強(qiáng)小腿肌肉泵作用,睡眠時(shí)墊高下肢減輕癥狀。
深靜脈血栓形成后可能破壞靜脈瓣膜功能,導(dǎo)致繼發(fā)性靜脈曲張。這種情況常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮膚溫度升高,可能進(jìn)展為皮膚潰瘍或血栓性淺靜脈炎。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)需行靜脈取栓術(shù)。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,同時(shí)孕激素使靜脈壁松弛,易引發(fā)暫時(shí)性靜脈曲張。多表現(xiàn)為下肢或會(huì)陰部靜脈網(wǎng)狀擴(kuò)張,分娩后多數(shù)可自行緩解。孕期護(hù)理應(yīng)注重左側(cè)臥位休息、穿戴孕婦專(zhuān)用彈力襪,避免腹部過(guò)緊的衣著。
靜脈曲張患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)、踝泵練習(xí),避免高溫泡腳或緊身衣物束縛。飲食可多攝入富含蘆丁的蕎麥、柑橘類(lèi)食物增強(qiáng)血管韌性,若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥需及時(shí)至血管外科就診,通過(guò)超聲檢查評(píng)估后可能需行激光閉合術(shù)或硬化劑注射治療。
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