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膝關(guān)節(jié)腫脹，怎么治療

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膝關(guān)節(jié)腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

膝關(guān)節(jié)腫脹急性期需立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重行走，使用拐杖輔助減輕關(guān)節(jié)壓力。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，采用彈性繃帶加壓包扎限制關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。休息時(shí)間根據(jù)腫脹程度持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，有助于滑膜炎癥消退和積液吸收。

二、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷收縮血管，每次15-20分鐘，間隔2-3小時(shí)重復(fù)。慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用熱毛巾或紅外線照射，每日2-3次。注意防止凍傷或燙傷，溫度控制在40-50攝氏度為宜。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，塞來(lái)昔布膠囊選擇性阻斷環(huán)氧化酶-2，布洛芬混懸液緩解滑膜炎性反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，合并感染需用注射用頭孢曲松鈉。

四、關(guān)節(jié)穿刺

對(duì)于關(guān)節(jié)積液量多、張力高的患者，在無(wú)菌操作下抽取積液減輕腔內(nèi)壓力。穿刺后加壓包扎，送檢積液分析明確性質(zhì)，必要時(shí)注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。

五、手術(shù)治療

頑固性腫脹需關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除術(shù)，半月板損傷實(shí)施縫合術(shù)，晚期骨關(guān)節(jié)炎考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

膝關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)保持合理體重，避免爬樓梯和深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，注意腿部保暖促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查，康復(fù)階段應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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