骨關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、體重管理、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥及定期復(fù)查。主要有避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、控制體重、選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用抗炎藥物、每年進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估等注意事項(xiàng)。
減少爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作,使用手杖或護(hù)膝分散關(guān)節(jié)壓力。居家可安裝扶手、防滑墊,避免關(guān)節(jié)扭傷。急性發(fā)作期建議臥床休息,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
超重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,BMI超過(guò)24需通過(guò)低熱量飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。建議每月減重不超過(guò)體重的5%,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后冰敷關(guān)節(jié)15分鐘。避免籃球、跳繩等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴(yán)格無(wú)菌操作。避免長(zhǎng)期服用激素類藥物。
每6-12個(gè)月進(jìn)行X線或MRI檢查,評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化。監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副作用。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失需考慮手術(shù)治療。
日??稍黾痈缓瑲W米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用記憶棉床墊減輕夜間關(guān)節(jié)壓力。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。保持樂(lè)觀心態(tài),參加病友互助小組有助于緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限,應(yīng)立即就醫(yī)。
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