膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。長時間制動可能引起肌肉萎縮,建議在疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強度活動。夜間睡眠時可抬高患肢幫助消腫。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性疼痛或非感染性腫脹可使用熱敷,溫度不超過40℃。冷熱交替療法對部分滑膜炎患者效果顯著。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),急性痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需在無菌條件下操作。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激可減輕肌肉痙攣,體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果明顯。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含股四頭肌等長收縮、直腿抬高等動作,強度以不誘發(fā)疼痛為度。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于頑固性滑膜炎,半月板縫合術(shù)適合年輕患者的新鮮損傷,終末期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期可能需3-6個月。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚。急性發(fā)作期建議佩戴護膝,康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染可能。長期反復(fù)發(fā)作需定期復(fù)查X線或核磁共振評估關(guān)節(jié)損傷程度。
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